גיל המעבר 06.08.2020

תסמיני גיל המעבר והסיכון למחלות לב וכלי דם

במחקר שפורסם ב-AJOG נעשה ניסיון לבחון את הקשר בין תסמיני גיל המעבר, עומתם ותדירותם לבין הסיכון למחלות לב וכלי דם

תסמינים וזומוטוריים (vasomotor) בגיל המעבר (כגון גלי חום והזעות לילה) מוכרים כגורמי סיכון וגורמי ניבוי למחלות לב וכלי דם, אך הקשר של תסמינים אלה לאירועים קליניים של מחלות לב וכלי דם אינו ברור דיו. במחקר שפורסם בכתב העת AJOG נעשה ניסיון לבחון את הקשר בין מרכיבים שונים של תסמיני אלה (עוצמה, תדירות ועיתוי) לבין הסיכון למחלות לב וכלי דם.

החוקרים שילבו ואיגדו נתונים של 23,365 נשים שנשלפו מתוך שישה מחקרים פרוספקטיביים ששימשו ליצירת קונסורציום בילאומי בנושא זה (International Collaboration for a Life Course Approach to Women’s Reproductive Health and Chronic Disease Events).

במחקר לא נכללו נשים שחוו אירועים של מחלות לב וכלי דם טרם המחקר. החוקרים בחנו את הקשר בין אירועי תחלואת לב וכלי דם לבין תדירות (לעולם לא, לעתים רחוקות, לפעמים ולעתים קרובות), חומרת (אף פעם, קלה, בינונית וחמורה) ועיתוי (לפני או אחרי גיל המעבר, כלומר תחילת, מוקדם או מאוחר) תסמינים ואזומוטוריים. מודלים של מפגעים פרופורציונליים שימשו להערכת יחסי סכנה ומרווחי ביטחון של 95%.

במודל המותאם לא נמצאו עדויות לקשר בין תדירות גלי חום לבין אירועי תחלואת לב וכלי דם.

לעומת זאת, נשים שדיווחו על הזעת לילה "לפעמים" (יחס סיכון, 1.22; מרווח ביטחון של 95%, 1.02-1.45) או "לעתים קרובות" (יחס מפגע, 1.29; מרווח ביטחון של 95%, 1.05-1.58) היו בסיכון גבוה יותר למחלות לב וכלי דם.

חומרת גלי חום או הזעות לילה נמצאה קשורה לסיכון גבוה יותר למחלות לב וכלי דם. יחסי הסיכון למחלות לב וכלי דם בקרב נשים עם גלי חום קשים, הזעות לילה, ותסמינים וזומוטוריים כלשהם היה 1.83 (רווח ביטחון של 95%, 1.22-2.73), 1.59 (מרווח ביטחון של 95%, 1.07-2.37) ו-2.11 (95% מרווח ביטחון, 1.62-2.76), בהתאמה.

נשים שדיווחו על חומרת גלי חום גבוהה וחומרת הזעות לילה גבוהה היו בסיכון גבוה יותר למחלות לב וכלי דם (יחס סיכון, 1.55; מרווח ביטחון של 95%, 1.24-1.94) בהשוואה לאלו עם חומרה גבוהה של גלי חום בלבד (יחס סיכון, 1.33; מרווח ביטחון של 95%, 0.94-1.88) ושל הזעות לילה בלבד (יחס סיכון, 1.32; מרווח ביטחון של 95%, 0.84-2.07).

נשים עם התחלה מוקדמת של התסמינים (יחס סיכון, 1.38; מרווח ביטחון של 95%, 1.10-1.75) או התחלה מאוחרת (יחס סיכון, 1.69; מרווח ביטחון של 95%, 1.32-2.16) הראו סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בהשוואה לנשים שלא חוו תסמיני וזומוטוריים כלל.

החוקרים מסכמים שחומרתם ולא תדירותם של תסמיני וזומוטוריים (גלי חום והזעות לילה) היתה קשורה בעלייה בסיכון למחלות לב וכלי דם. תסמינים וזומוטוריים שהופיעו לפני או אחרי גיל המעבר היו קשורים גם הם לעלייה בסיכון למחלות לב וכלי דם.

מקור:

Zhu, D., Chung, H. F., Dobson, A. J., Pandeya, N., Anderson, D. J., Kuh, D., Hardy, R., Brunner, E. J., Avis, N. E., Gold, E. B., El Khoudary, S. R., Crawford, S. L., & Mishra, G. D. (2020). Vasomotor Menopausal Symptoms and Risk of Cardiovascular Disease: A pooled analysis of six prospective studies. American journal of obstetrics and gynecology, S0002-9378(20)30664-5. Advance online publication. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.06.039

נושאים קשורים:  מנפאוזה,  תסמינים וזומוטוריים,  גלי חום,  הזעות לילה,  מחקרים,  גיל המעבר,  מחלות לב
תגובות