נגיף הקורונה 29.07.2020

חולי קורונה עם סימפטומים גסטרו-אינסטינליים סובלים ממחלה קשה יותר

החוקרים בדקו את המאפיינים האפידמיולוגיים, הקליניים והוירולוגיים של 74 מקרי COVID-19 עם סימפטומים גסטרו-אינטסטינליים

התפרצות מחלת COVID-19 הנגרמת על ידי נגיף SARS-CoV-2 מהווה איום משמעותי לבני האדם. עד כה המחקרים התמקדו בווהאן ובסימפטומים האופייניים למחלה. במחקר זה החוקרים רצו לקבוע מאפיינים אפידמיולוגיים, קליניים ווירולוגיים של המחלה על בסיס ניתוח נתוני 74 מקרים מאומתים עם סימפטומים גסטרו-אינטסטינליים ממחוז ג'ג'יאנג שבסין.

מטופלי בית חולים לחולי COVID-19 התקבלו לאשפוז במחוז ג'ג'יאנג בין 17 בינואר 2020 ל-8 בפברואר 2020. החוקרים ערכו ניתוח נתונים רב משתני על בסיס נתונים אפידמיולוגיים, דמוגרפיים, קליניים, מעבדתיים, נתוני הטיפול ונתוני התוצאים הקליניים של מטופלים עם סימפטומים גסטרו-אינטסטינליים. זאת, על מנת להעריך אילו מאפיינים קשורים בסיכון למחלה קשה/קריטית. נעשה שימוש בביואיפורמטיקה על מנת לבחון את מאפייני SARS-CoV-2 ממחוז ג'ג'יאנג.

מבין 651 מטופלים שגויסו למחקר, 74 (11.4%) התייצגו עם סימפטום גסטרו-אינסטינלי אחד לפחות (בחילה, הקאה או שלשול). הגיל ממוצע של המשתתפים היה 46.14, זמן האינקובציה הממוצע היה ארבעה ימים ו-10.8% מהמשתתפים היו עם מחלת כבד ברקע.

מבין חולי COVID-19 שהציגו סימפטומים גסטרו-אינטסטינליים, ל-17 חולים (22.97%) ול-23 חולים (31.08%) היתה מחלה בחומרה קשה/קריטית וצבר מקרים משפחתי בהתאמה. שכיחויות אלו היו גבוהות יותר מאלו של חולים ללא סימפטומים גסטרו-אינסטינליים: 47 מטופלים (8.14%) עם מחלה קשה/קריטית ו-118 מטופלים (20.45%) עם צבר מקרים משפחתי.

מבין חולי COVID-19 שסבלו מסימפטומים גסטרו-אינטסטינליים, ל-29 (39.19%), 23 (31.08%), 8 (10.81%) ו-16 (21.62%) היתה שכיחות גבוהה יותר של חום > °C 38.5, עייפות, קוצר נשימה, וכאבי ראש, בהתאמה.

14.86% מהמטופלים ו-41.89% מהמטופלים טופלו בסטרואידים במינון נמוך ובאנטיביוטיקה, בהתאמה.

כיח ורמות לקטאט/גלוקוז היו גורמי סיכון למחלה בחומרה קשה/קריטית. ניתוח נתונים ביואינפורמטי הראה מוטציה ברצף הגנטי של SARS-CoV-2 עם מתילציה של m6A ושינוי ביכולת הקשירה ל-ACE2.

החוקרים במחקר זה מראים כי חולי COVID-19 עם סימפטומים גסטרו-אינסטינליים סובלים בדרך כלל ממחלה קשה יותר. ייתכן שמדובר בשינויים המיוחסים למוטציה המשנה את אפיניות הנגיף ל-ACE2. דרושה תשומת לב מוגברת למטופלים עם COVID-19 המציגים סימפטומים לא קלאסיים, במטרה להגן על עובדי מערכת הבריאות.

מקור:

Xi, J., et al. (2020) Gut, doi: 10.1136/gutjnl-2020-320926

נושאים קשורים:  מחקרים,  קורונה,  Covid-19,  סימפטומים גסטרו-אינטסטינליים,  מוטציה,  ACE2
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות